Boala varicoasă a extremităților inferioare

Factori de risc pentru dezvoltarea varicelor

• Ereditate.
• Sarcina este considerată în mod tradițional unul dintre principalii factori de risc pentru dezvoltarea varicelor, leziuni mai frecvente (de 3-4 ori) femeilor.
• Obezitatea este un factor de risc dovedit pentru varice. În același timp, o creștere a indicelui greutății corporale la 27 kg/m2 și mai sus duce la o creștere a frecvenței bolii cu 33%.
• Stilul de viață are un impact semnificativ asupra dezvoltării și cursului varicelor. În special, s -a dovedit efectul negativ al încărcărilor statice prelungite cu greutăți sau o ședere nemișcată în poziția în picioare, iar ședința
• Pe parcursul varicelor, lenjeria strânsă, diverse corsete care cresc presiunea intra -abdominală au efecte adverse.
• Frecvența ridicată a varicelor în țările industrializate se datorează într -o oarecare măsură caracteristicilor nutritive. Un grad ridicat de prelucrare a alimentelor și reducerea dietei de legume și fructe crude a dus la o deficiență constantă de fibre vegetale necesare remodelării peretelui venos și constipației cronice, care determină o creștere permanentă a presiunii intra -abdominale.
• Condițiile disormonale sunt implicate în patogeneza varicelor. Rolul lor în ultimii ani a crescut progresiv, ceea ce se datorează utilizării pe scară largă a mijloacelor de contracepție hormonală, popularizării terapiei de înlocuire a hormonilor în timpul apariției menopauzei și în tratamentul osteoporozei. Se dovedește că estrogenii și progesteronul, precum și derivații lor, reduc tonul peretelui venos din cauza distrugerii treptate a fibrelor de colagen și elastic.

Imaginea clinică a varicelor

Vene varicoase -A aceasta este o boală care nu este indiferentă de sexul frumos. O varicoasă vene ale venelor feminine sunt bolnave în medie de trei ori mai des decât bărbații.

Semne de varice - Extensii înnodate de vene subcutanate, durere, greutate în picioare, umflarea piciorului și a piciorului inferior, oboseală la picioare până la sfârșitul zilei. Nodurile varicoase sunt adesea predispuse la formarea cheagurilor de sânge și a infecției. Se poate dezvolta flebite - inflamația vaselor de sânge sau tromboflebite - Inflamarea vaselor complicate de cheagurile de sânge. Pe parcursul venelor sunt cabluri dure, foarte dureroase. Pielea se schimbă, își pierde elasticitatea și culoarea-devine densă, maro închis. Cu vătămare ușoară, apar ulcere. O tânără poate deveni o persoană cu dizabilități la vârsta de 40 de ani.

Una dintre complicațiile grave ale varicelor este tromboflebitele - un proces în care un tromb cu forme ulterioare de inflamație pe peretele interior al venei. Această patologie este periculoasă prin faptul că cheagul de sânge poate ieși cu fluxul de sânge pentru a intra în artera pulmonară (Tel - tromboembolismul pulmonar) și duce la moartea unei persoane. De aceea, varicele este o boală periculoasă care trebuie tratată.

Simptomele varicelor (acestea sunt simptomele ar trebui să vă facă prudent):

1. Durere.
Cauzele durerii în varice sunt foarte, foarte numeroase. O varietate de dureri în vene varicoase este, de asemenea, foarte bogată:

• Durere pulsantă fierbinte,
• Crampe de noapte și mâncărime în mușchi,
• Durere când mergeți
• Durere de -a lungul trunchiurilor venoase,
• Durere generală și Lymar în picioare

2. Umflarea în picioare.
3. Un sentiment de izbucnire și severitate la picioare.
4. Modificări ale pielii. La început, pielea devine uscată, apare pigmentarea - pielea picioarelor se întunecă, acoperită cu „pete” maro. Ulterior, diverse dermatită, eczeme și tulburări trofice atât de numite sub formă de răni slab vindecătoare până la formarea ulcerelor se pot alătura acestor simptome.
5. O vene varicoase convolute, alungite, ieșind deasupra suprafeței pielii picioarelor și picioarelor, cu extensii cilindrice sau mixte.
6. Stele vasculare (Telangioectasia). Da, persoanele cu vene varicoase sunt, de asemenea, incluse în grupul de pacienți cu extinderea venelor mici, deoarece cauzele aspectului lor sunt aceleași.

Primele etape ale dezvoltării varicelor sunt foarte dificil de detectat și de diagnostic, deoarece în etapele foarte timpurii ale bolii nu există nicio caracteristică principală - vene varicoase. Și primele și primele simptome ale varicelor, cum ar fi senzația de severitate a picioarelor, dureri moderate la picioare, oboseală crescută, se găsesc, de asemenea, cu etapele inițiale ale bolilor arteriale, cu picioarele plate, osteochondroza lombară. În astfel de cazuri dificile, este imposibil să se facă diagnosticul corect în sine - veți avea nevoie de o consultare a unui medic sau chiar a mai multor specialiști - un flexolog, un neurolog, un chirurg și un terapeut manual. De asemenea, vor fi necesare metode de diagnostic instrumentale de înaltă preacție, cum ar fi ecografia.

În flebologie, astfel de simptome sunt asociate cu începutul fluxului de sânge patologic prin vene profunde.
Cel mai adesea, femeile observă primele semne de varice în primăvară, când poți schimba garderoba, dar nu se știe de unde proveneau „modelele” venoase pe picioare, picioare și șolduri. Piciorul este deformat, devine albastru și urât.
Primele simptome ale varicelor picioarelor, de -a lungul cărora tu însuți puteți suspecta debutul varicelor, este o creștere a modelului venei pe pielea picioarelor. Acest defect, după cum s -a menționat deja, este cel mai adesea remarcat de femeile tinere: pe picioare sau șolduri observă coroane, care nu erau acolo înainte.
Și adesea, astfel de simptome ale unei boli varicoase de început preced apariția durerii și a altor senzații neplăcute. Adesea, primele „descoperiri” de vene nu sunt însoțite de absolut nici o senzații neplăcute.
Femeile sunt îngrijorate de această plasă vasculară doar ca un defect cosmetic. Astfel de pacienți sunt adesea dacă se îndreaptă către specialiști, atunci doar pentru a elimina disconfortul cosmetic.

Dacă aveți piele subțire și palidă, atunci primele simptome ale varicelor de început sunt în special vizibile. Acestea sunt vene subțiri care nici măcar nu ies deasupra suprafeței pielii. Primele simptome ale varicelor pot arăta, de asemenea, ca o rețea de vase albăstrui subțire sub piele.
Este posibil să nu existe și alte reclamații la începutul varicelor.

Debutul dezvoltării și progresiei varicelor se manifestă deja prin noduri varice care ies deasupra suprafeței pielii - una sau mai multe. Acesta este principalul simptom al bolii varicoase de început.

Nodurile varicoase pot fi detectate cel mai des pe suprafața interioară a picioarelor sau a șoldurilor. Cu mersul lung sau în poziție prelungită, se manifestă un astfel de simptom al varicelor ca oboseală, severitatea picioarelor, se manifestă un sentiment de izbucnire (adesea la viței). Aceste simptome se manifestă în special în mod clar cu șederea prelungită într -o poziție de ședere sau în picioare. Există, de asemenea, dureri dureroase sau acute în locurile de varice (vene dilatate), convulsii în mușchii viței, în special seara și uneori noaptea. Primele semne de disfuncție în vene se manifestă și prin umflarea picioarelor până la sfârșitul zilei. Edemul apare de obicei seara, mai ales după o poziție prelungită. După odihnă de noapte, umflarea dispare complet.

Aceste simptome ale expansiunii varicoase trec inițial rapid, dacă vă relaxați, mai ales dacă vă culcați. Cu toate acestea, dispariția sau scăderea semnificativă a acestor simptome atunci când mergeți și după repausul nocturn sunt foarte caracteristice simptomelor de boală varicoasă.

Dar varicele, dacă nu sunt în mod serios angajate, nu se retrag, progresează. De -a lungul timpului, astfel de simptome ale varicelor apar ca niște vene intradermice de albastru închis, proeminent deasupra suprafeței pielii picioarelor și picioarelor și similar cu grupurile unui struguri roșii foarte maturi. Toate acestea sunt însoțite de dureri izbucnite în picioare și viței, o senzație de căldură la picioare, convulsii nocturne în mușchii viței, umflând. Treptat, schimbările pielii se alătură acestor simptome. La început pielea devine uscată, se întunecă, apare un pigment - pete maro. Puțin mai târziu, așa-numitele tulburări trofice încep să se alăture: explozii slab vindecătoare și chiar ulcere.
Durerea începe să se deranjeze din ce în ce mai des, mai ales după -amiaza sau seara.

Tratamentul varicelor

Există multe abordări ale tratamentului varicelor, dar astăzi cea mai eficientă metodă în tratament este o intervenție chirurgicală - Venectomie. Terapia de medicamente și compresie sunt utilizate ca metode auxiliare în tratamentul chirurgical și ca metode independente în etapele inițiale ale venelor varice și în prezența contraindicațiilor pentru tratamentul chirurgical.

Tratamentul varicelor ar trebui să fie complex și individual, cel mai adesea include o combinație de tratament conservator și chirurgical.

Tipuri de tratament chirurgical al varicelor:

• Flebectomie clasică
• Coagulare laser
•  Metoda combinată

Pentru tratamentul varicelor, medicina modernă folosește chirurgie cu laser (EVLC). Această metodă implică coagulare laser intravasculară. Evlc - Un laser intravascular este o metodă avansată pentru tratarea varicelor. Expunerea cu laser este o procedură care ia o poziție intermediară între non-chirurgicam și metodele chirurgicale de tratare a bolii.

Demnitate Evlc - Acesta este un mod de tratament radical, dar scăzut, traumatism. După astfel de proceduri, pacientul poate părăsi clinica după câteva ore, fiind în stare fizică bună. Un astfel de tratament este realizat în condiții de operare și utilizarea anesteziei locale.

Cele mai moderne dispozitive laser sunt utilizate în prezent. În același timp, zonele cu probleme ale pacientului sunt expuse unui laser cu lungimea de undă optimă (1470 nm). Lumina radială utilizată asigură închiderea fiabilă a venei. În acest caz, nu există efecte secundare, iar țesuturile din jur nu se încălzesc. De aceea, după o astfel de operație, numărul de vânătăi este redus, iar perioada postoperatorie trece ușor și nedureros.

Operația nu este însoțită de tăieturi, nu părăsește pigmentarea și cicatricile. După 3 săptămâni după operație, picioarele pacientului dobândesc un aspect normal fără noduri varice. Un astfel de tratament al varicelor a devenit răspândit în țările occidentale. Pentru varice mari, EVLC este utilizat în combinație cu microflebectomie. Acest lucru vă permite să obțineți un rezultat estetic bun.

Avantajele utilizării EVLC:

• Recuperare rapidă
• Traume mici
• Efect cosmetic ridicat
• Lipsa mărcilor pe piele din varice îndepărtate
• Tratamentul se realizează sub anestezie locală (anestezie tumecentă)
• Lipsa sindromului durerii
• Efect terapeutic ridicat

Posibile complicații

Tratamentul cu o tehnică laser nu are practic complicații. Complicațiile rare includ arsuri, probabilitatea tromboflebitelor venoase și parestezie în zona operată. Cu toate acestea, flebologi cu experiență garantează un rezultat calitativ.

Astfel de operații nu încalcă stilul de viață al pacientului. După intervenție, este necesar să purtați ciorapi de compresie pentru a oferi o ușoară presiune asupra venelor. Produse speciale sunt aplicate pe zona nodurilor varice deosebit de mari - role de bumbac sau tampoane de latex. După procedura laser, pacientului i se recomandă să facă plimbări zilnic.

Tratamentul varicelor cu un laser asigură păstrarea capacității de a lucra și a activității fizice.